全球引发新冠肺炎HXQC再公告

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在2月25日刊出的《法医学杂志》2020年2月第36卷第1期上,预出版《新型冠状病毒肺炎死亡尸体系统解剖大体观察报告》,通讯作者是湖北省司法鉴定协会会长、兼华中科技大学同济医学院法医系教授刘良,也是负责遗体解剖工作的主要人员。尸解报告公布,患者胸腔积液各约150mL,右侧胸膜增厚,与右肺重度粘连,双肺切开可见大量白色粘稠液体溢出。气管腔腔内可见白色泡沫状粘液,右侧支气管腔内见胶冻状粘液附着。肺部切面可见大量粘稠的分泌物从肺泡内溢出。报告结果提示:新冠肺炎病变仍聚焦于肺部,主要引起深部气道和肺泡损伤为特征的炎性反应。

 

刘良指出,在显微镜下,可以看到有些患者肺部切面出现粘液性分泌物。他进一步阐释,目前的切片结果显示,新冠肺炎导致患者肺泡功能可能受到损伤,然后气道又被粘液堵住了,临床上会出现缺氧、低氧状态。因此,要改善病人的缺氧、低氧状态,需要把气道打通,对粘液进行稀释、溶解。如果粘液没有被化解,单纯给气给氧,有时候达不到目的,甚至可能适得其反。

 

新型冠状病毒在世界持续蔓延的同时时,湖北省的情况却开始明显好转。2月27日,据卫健委发布的消息,湖北全省新增冠状病毒肺炎确诊病例318例,其中武汉市313例,湖北的死亡人数也明显下降。2月10日至23日,湖北省日均死亡116例,最近4天平均47例,且数量稳定趋于下降。情况的好转,有可能是使用了吸痰机辅以治疗。

 

目前国内ICU临床气道护理的标准做法是手动吸痰管吸痰。这种依靠人工手动吸痰通气的做法存在很多弊端。一是容易导致呼吸机相关肺炎;二是导致气道损伤,造成流血、疤痕及相关并发症,且吸痰过程病人十分痛苦;第三,该方法无法清除左侧气道痰液;更无法吸除远端小气道痰液做法是手动吸痰管吸痰;最后,手动吸痰同样是有风险的操作,而且每个病人每天吸痰至少数次,甚至多达十多次,致使医护人员负担重。

 

引进以色列专利技术,历经八年年研发而成的濡新同步咳痰机非常适用于本次疫情。同步咳痰机主要用于替代目前全世界ICU临床气道护理普遍使用的手动吸痰管吸痰操作,因为基于先进的IL-MIE(在线机械吸排气)技术,以明显的技术优势极具针对性地解决了手动吸痰管吸痰的诸多弊端。同步咳痰机的主要功能就是利用成熟的MIE(机械吸排气)技术,并与呼吸机同步的监测控制系统整合,在绝不干扰呼吸机吸气相的前提下,仅利用其呼气相,通过模拟自然咳嗽的方式产生快速的呼出气流,从而将肺内痰液引流至人工气道的病人口腔外端。这种密闭的、间接的吸痰方式相较于传统的手动吸痰管吸痰方式,不仅吸痰效率高,能够吸除全肺甚至远端小气道痰液,而且对患者气道没有任何损伤,血流动力学冲击很小,患者更愿意接受。同时,还避免了由于吸痰管进入肺深部,所以能够有效降低呼吸机相关性肺炎VAP发生概率、减少患者ICU滞留时间。此外,同步咳痰机能够自动工作,不仅降低了医护人员的工作量和工作强度,还降低了手动吸痰带来的病人安全、疾病传染等有关的职业风险。

 

“道不远人,人无异国”我们愿意向全球捐赠以色列首席科学家办公室资助90万美元研发八年的全自动咳痰机,共同抗疫,同舟共济渡过难关。


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